PREGUNTAS FRECUENTES
- ¿Cómo puedo ponerme en contacto con otras asociaciones?
- ¿Es la enfermedad celíaca una enfermedad intestinal poco frecuente en España?
- ¿La enfermedad celíaca se presenta sólo en niños?
- ¿Es la enfermedad celíaca hereditaria?
- ¿La enfermedad celíaca es una alergia al gluten?
- ¿Un celíaco sin diagnosticar siempre presenta diarreas?
- ¿Se diagnostica fácilmente la enfermedad celíaca con un análisis de sangre?
- ¿Es la biopsia intestinal una intervención quirúrgica compleja y necesita anestesia general?
- ¿Puedo instaurar una dieta sin gluten ante la sospecha de la enfermedad sin realizar la biopsia?
- ¿Cuáles son las ventajas de seguir la dieta sin gluten?
- ¿Una persona obesa puede padecer la enfermedad celíaca?
- ¿Puede la alimentación sin gluten perjudicar el desarrollo normal del niño?
- Haciendo de vez en cuando transgresiones y sin síntomas¿estoy curado?
- ¿LLega con evitar la ingesta de trigo y sus derivados como única pauta dietética?
- ¿Se necesita supervisión médica o dietética una vez confirmado el diagnóstico e instaurada la dieta?
- ¿La enfermedad celíaca tiene relación con la Dermatitis Herpetiforme(DH)?
- ¿Es suficiente el tratamiento con sulfona para una persona diagnosticada con DH y que no presenta síntomas gastrointestinales?
- ¿Tiene las mismas repercusiones para una persona con DH que para un celíaco,no seguir la dieta sin gluten ?
- ¿Por qué se realiza la provocación si la EC es para toda la vida?
- ¿Puedo afirmar que estoy curado si durante la provocación no tengo ningún síntoma?
¿Cómo puedo ponerme en contacto con otras asociaciones?
A través de la página Web de la FACE www.celiacos.org
¿Es la enfermedad celíaca una enfermedad intestinal poco frecuente en España?
A pesar de no existir estudios epidemiológicos en España, se estima que la prevalencia es de 100/120 nacidos vivos.
¿La enfermedad celíaca se presenta sólo en niños?
Se puede presentar a cualquier edad a lo largo de toda la vida¿La enfermedad celíaca es una alergia al gluten?
Tiene una base genética, de forma que se nace con el riesgo de padecerla.
Para expresar la enfermedad celíaca se precisa de la coincidencia de factores genéticos (antígenos HLA) y ambientales (gluten y otros no bien conocidos).¿Es la enfermedad celíaca hereditaria?
No es una alergia al gluten sino una intolerancia permanente al gluten.En otras palabras, existen ambas entidades pero no tienen que ver la una con la otra, ya que el mecanismo a través del cúal el gluten es tóxico para los pacientes celíacos es totalmente diferente que en la alergia al gluten.
¿Un celíaco sin diagnosticar siempre presenta diarreas?
La diarrea es el síntoma más frecuente de la enfermedad celíaca y suele ser el primer motivo de consulta con el médico; sin embargo, la enfermedad celíaca se caracteriza por su múltlipe sintomatología y la diarrea no siempre está presente a la hora del diagnóstico.
¿Se diagnostica fácilmente la enfermedad celíaca con un análisis de sangre?
La EC se puede confundir fácilmente ya que puede presentarse con estreñimiento, dolor abdominal, anemia, etc; y no con los clásicos sintomas descritos como diarrea,pérdida de apetito, retraso del peso y la talla en el niño y malnutrición tanto en el niño como en el adulto co o sin esteatorrea (heces grasas). Por otro lado los análisis de sangre, incluyendo los marcadores séricos inmunológicos(anticuerpos antigliadina, antireticulina o antiendomisio) pueden servir para sospechar la existencia de la enfermedad cuando son positivos.Sin embargo, su normalidad o negatividad no descartan la enfermedad. Por tanto, la única prueba fiable es la biopsia intestinal mientras el paciente esté tomando gluten
¿Es la biopsia intestinal una intervención quirúrgica compleja y necesita anestesia general?
Es una técnica muy sencilla, en ocasiones un poco molesta pero no dolorosa. No requiere anestesia alguna, incluso en niños de cualquier edad
¿Puedo instaurar una dieta sin gluten ante la sospecha de la enfermedad sin realizar la biopsia?
Retirar el guten de la dieta antes de realizar la biopsia intestinal,puede suponer un riesgo de prolongar el tiempo para llegar a un diagnóstico definitivo. Con esta dieta, las lesiones de la mucosa mejoran y pueden desaparecer los síntomas durante largos periodos de tiempo, incluso después de reintroducir el gluten en la alimentación. Hay pacientes que pueden tener una respuesta clínica a la dieta por razones distintas a la EC y, a la inversa, algunos celíacos pueden tener una respuesta cuestionable a la dieta, debido a que existan otras situaciones, además de la intolerancia al guten(intolerancia a la lactosa, sobredesarrollo de la flora intestinal, etc.), que requieran otro tratamiento de modo temporal junto con la retirada del gluten de la dieta, que debe mantenerse durante toda la vida.
¿Cuáles son las ventajas de seguir la dieta sin gluten?
Mantener un buen estado de nutrición, recobrar el bienestar físico y la normalidad metabólica. Prevenir complicaciones propias de una EC sin tratar (pérdida de masa ósea, mayor riesgo de fracturas óseas, anemia, etc). Previene también la complicación más grave que es el linfoma intestinal.
¿Una persona obesa puede padecer la enfermedad celíaca?
La obesidad, al igual que el sobrepeso, es compatible con la enfermedad celíaca.
¿Puede la alimentación sin gluten perjudicar el desarrollo normal del niño?
El gluten no es una proteína indispensable y puede ser sustituida por otras proteínas animales y vegetales. La persona celíaca que sigue una dieta sin gluten, pero variada, a base de carne, pescados, frutas, verduras, legumbres, huevos, etc. y cereales sin gluten(maiz, arroz, quinoa, sorgo), normalmente come mejor y de forma más equilibrada y sana.
Haciendo de vez en cuando transgresiones y sin síntomas¿estoy curado?
Está demostrado que pequeñas cantidades de gluten pueden dañar severamente las vellosidades intestinales. Por tanto, para que sea eficaz la dieta sin gluten hay que seguirla estrictamente y de modo indefinido.
¿LLega con evitar la ingesta de trigo y sus derivados como única pauta dietética?
La dieta debe ser estricta sin gluten de por vida.
El gluten se encuentra en el trigo, la cebada, la avena, el centeno, triticale (híbrido de trigo y centeno), espelta y kamut, así como en los productos derivados de dichos cereales. Así mismo, muchas comidas elaboradas y/o envasadas (embutidos, platos preparados, salsas, postres lácteos...) contienen gluten, por lo que es necesaria una buena información dietética para que el celíaco mantenga un buen estado nutricional a la vez que no ingiera gluten.¿Se necesita supervisión médica o dietética una vez confirmado el diagnóstico e instaurada la dieta?
Es absolutamente imprescindible ir a las revisiones médicas periódicas para comprobar el buen estado del paciente. Algunos síntomas, como la anemia por falta de hierrro, necesitan tratamiento.
¿La enfermedad celíaca tiene relación con la Dermatitis Herpetiforme(DH)?
A la DH también se le llama "enfermedad celíaca de la piel". Personas con DH pueden presentar o no síntomas claros de la enfermedad celíaca. Por tanto, todo paciente con DH, confirmada mediante biopsia tomada de piel sana, debe ser sometido a una biopsia intestinal y, posteriormente, a una dieta estricta sin gluten, de por vida. El tratamiento con sulfona permite controlar rápidamente las lesiones cutáneas especialmente el prurito.
¿Es suficiente el tratamiento con sulfona para una persona diagnosticada con DH y que no presenta síntomas gastrointestinales?
En la DH se complementan los tratamientos con sulfona con una dieta exenta de gluten. La dieta sin gluten permite reducir la cantidad de sulfona o, incluso en muchos casos, su suspensión en el futuro. Por otro lado, el tratamiento con sulfona no tiene acción alguna sobre la mucosa intestinal que sólo se normalizará con una dieta exenta de gluten.
¿Tiene las mismas repercusiones para una persona con DH que para un celíaco,no seguir la dieta sin gluten?
Las repercusiones futuras pueden ser las mismas.
¿Por qué se realiza la provocación si la EC es para toda la vida?
La EC, por su variadísima sintomatología, puede ser confundida con otra u otras enfermedades.Además, los hallazgos del estudio de la mucosa intestinal, obtenida mediante la biopsia, no son específicos de esta enfermedad. Lo que sí es específico es el comportamiento del paciente celíaco que presenta una atrofia severa de la mucosa intestinal consumiendo gluten. Dicha lesión desaparece al suprimir el gluten y vuelve a aparecer al reintroducir el gluten en la alimentación. En definitiva, es conveniente realizar una primera biopsia intestinal, consumiendo gluten, y una segunda biopsia intestinal , después de al menos dos años de haber suprimido el gluten de la dieta. Esta segunda biopsia permite además, confirmar que la dieta se está haciendo correctamente.
¿Puedo afirmar que estoy curado si durante la provocación no tengo ningún síntoma?
La recaída clínica no suele darse durante la provocación con gluten. El único criterio para un diagnóstico definitivo es la reaparición de la lesión histológica con o sin sintomatológica clinica o funcional que la acompañe. Por tanto, la ausencia de sintomas durante la provocación no descarta en absoluto la enfermedad celíaca.